שם מלא:
*
טלפון:
*
דואר אלקטרוני:
*
פרטי הרכב:
שם יצרן
שנת ייצור:
דגם:
נפח מנוע:
סוג מנוע:
בנזין
סולר
משולב גז
סוג גיר:
רגיל
אוטומט
מספר נהגים:
כל נהג
נהג יחיד
3 נהגים
2 נהגים
גיל הנהג הצעיר:
17-21
21-24
24-30
30-40
40+
נוסעים בשבתות וחגים:
כן
לא
נהג חדש:
כן
לא
תוספות:
סוג ביטוח:
חובה ומקיף
חובה
מקיף
צד ג'
מיגון קיים ברכב:
אזעקה
מערכת לווין
אמובילייזר
קודנית
גרירה
רדיו
חלונות
רכב חלופי